Prueba de tamizaje de diabetes mellitus

Existen 4 pruebas que se han empleado para el tamizaje de la DM2:

Glucemia de ayuno; 

Glucemia 2 horas poscarga de glucosa (las características de la carga se explican en el aparte sobre diagnóstico y clasificación); 

Hemoglobina Glucosilada A1c (A1c); 

Glucometría capilar realizada mediante glucómetro.

El propósito de las pruebas de tamizaje es identificar individuos ASINTOMÁTICOS con posibilidad de tener diabetes tipo 2. Si las pruebas de tamizaje resultan positivas, entonces se realiza una prueba diagnóstica que nos dice si el paciente tiene diabetes o no. [1]

[2] Diagnostico de diabetes

Prueba de confirmación:

Hemoglobina glicosilada (HbA1c) 

Es un examen de laboratorio que muestra la cantidad promedio de glucosa en la sangre durante los últimos tres meses, esto es de mucha utilidad para el control de la enfermedad.

La  hemoglobina glicosilada mide la cantidad de glucosa adherida a los glóbulos rojos. El resultado se expresa en un porcentaje (%) que finalmente indica el nivel promedio de glicemias durante el trimestre anterior a la prueba.

Los siguientes son los resultados cuando el HbA1c se están usando para diagnosticar diabetes:

Normal: menos de 5.7 %

Prediabetes: 5.7 a 6.4%

Diabetes: 6.5% o superior

[3] HbA1c.

Determinación de Péptido C

La determinación de Péptido-C se suele solicitar en los siguientes casos: 

En casos con diabetes tipo 1 de recién diagnóstico para valorar la función residual de la célula beta; en casos de diabetes tipo 2 cuando el médico quiere conocer la secreción de insulina residual y comenzar el tratamiento insulínico en el momento más apropiado. [4]

Bibliografía

[1] Dr. John E. Feliciano Alfonso, MD Prof. Dr. Iván D. Sierra Ariza, MD, PhD. GUIAS DE PRÁCTICA CLÍNICA BASADAS EN LA EVIDENCIA SOBRE EL TAMIZAJE, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS [Internet].2007 [citado 27 de Mayo de 2016]; Disponible en: http://www.diabetes.unal.edu.co/Guias_DM2.pdf

[2] Dra. Marcela Alfaro Rodríguez. TAMIZAJE DE DTM [Internet].2015 [citado 27 de Mayo de 2016] N Engl J Med. 2010;362(12):1090; Disponible en:http://www.medicos.sa.cr/web/documentos/SEMINARIO%20DIABETES%20MELLITUS%20I/Presentacion%20tamizaje%20de%20DM.pdf

[3] HbA1c. Imagen [Internet] [Citado: 27 de mayo de 2016]. Disponible en: https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjStYFp5ZO4KyK5G97upDTX6OqKPPOAtFXGnMhlyLkVEPgM_Stnh5eJbUiYrV5akKUTxLPozV6sAXXDnrHBBbRoPDyFgO-9G42TwCbDZc2lIQLoV6jNHB8Zvd0yy31VEkBNvSDIU9dNtjgB/s1600/diabetes+11.jpg

[4] Marcelo González, Ex guía de Diabetes. Que es la HbGl. [Internet].2011 [citado 27 de Mayo de 2016]; Disponible: http://www.guioteca.com/diabetes/%C2%BFque-es-la-hemoglobina-glicosilada/